喜忧参半的端午节

 

    最新的增强CT和脑部MR出来了,CT确认存在两年的肝部囊肿为多发转移灶,最大约1cm,而脑部MR则提示右颞叶海马区新增一个3mmX5mm的转移病灶,而CEA持续下降,为163,较两周前的196又降了33点。

 

    担忧加上看世界杯,一晚上没怎么睡。第二天跑医院,妈妈居然气色很好,今天没有吐,躺在床上,安静地看电视。据说她今天主动和大家聊天,告诉病房里的人,她以前做过教师、记者、总编……生病两年来没有哭过,等等。期间妈妈多次用责备的眼神看我,说我熬夜眼圈黑了好几圈。大家都觉得妈妈越来越好了。

 

    我带着以前的影像片,在医生办公室呆了一个下午,和医生一张张地看片,梳理近半年来的检查结果和治疗经过。从片子上看,肝部多了转移,肾上腺怀疑转移,肾部多发囊肿,但主病灶稳定,心包积液甚至比以前少了,可以说是喜忧参半。医生的意见是考虑到妈妈症状明显好转,加上持续降低的CEA,暂时不理会肝部和脑部的小转移灶,一厘米左右的东西,可以先忽略,维持目前治疗方案,三个月后再做全面评估。肝部转移灶可以看为特罗凯效用不足,但是脑部新增的病灶什么回事呢?医生认为泰道对妈妈明显有效,但不确定特罗凯是否有效,用他的话说:“泰道是全身化疗药,可以控制全身的。”至于脑部,医生更担心的是脑萎缩,从脑片来看,确实脑部的黑色空隙和纵裂区域又比上次严重了。和医生讨论一下午,达成以下措施:

 

1、针对妈妈胸椎和腰椎转移,增加一个腰封给妈妈,保护脊椎。对胸椎转移,可以做手术或者骨水泥,手术显然不适合妈妈,骨水泥要推些加固材料进脊椎,但是若脊椎骨质疏松,承受不住推针的压力或者操作力度没能控制好,有渗漏的风险;

2、联系按摩师会诊为妈妈制定恢复腿部萎缩肌肉的方案。医生认为妈妈现在坐立和行走不成问题,我始终觉得卧床三个月的妈妈腿部肌肉退化,是阻止她行走的重要因素。所在医院里有极出名的按摩理疗技术,只是有不成文的规矩:不为癌症晚期患者做,免得出现意外风险。争辩了许久,医生同意争取给妈妈上肌肉按摩的治疗。不能理解为什么国内的医院,一听到肺癌晚期,骨科、脑科、神经科都不用心看了,一律往肺癌上推。

3、医生允许我们自带日达仙让医院注射。终于解决了家里冰箱储存的几十支日达仙。

4、继续用护骨针。择泰我们用了两年多,医生依然认为择泰是最好的护骨针,那就继续用吧!

5、继续目前特罗凯+泰道的方案,妈妈血压一直不高,开始监测血压,适时考虑加上索拉菲尼,即下一步考虑特罗凯+索拉菲尼+泰道的方案。

6、鉴于康莱特已连续使用70天,医院将引入我一直想用的榄香稀,给妈妈试用一段时间。

7、鉴于脑部连续用了三个疗程的倍他司汀,改用申捷来疏通脑血管,恢复脑部活性。

8、了解最新的肺癌用药,如克里锉蒂尼,为下一步用药未雨绸缪。

 

    这次谈话,比较满意,将眼下我想做的都一一落实了。以后怎么办?只有继续找药了,有药才有希望。这个端午节,喜忧参半。尽管我对父母让我来这个世界走一遭持保留意见,此刻我仍然需要感谢我的父母,感谢社会,给了我良好的家境和教育背景,至少负担得起医药费。

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