09-10-19定下化疗日期

一早去医院接妈妈外出照CT，复印资料的时候和主治聊天，办公室里有很多医生，听到我们的谈话都凑过来，一旁一位从美国回来的年轻医生，建议我们上力比泰 + AVASTIN，说是最近流行的能显著提高力比泰疗效的方案，但是AVASTIN有血压生高和血管破裂的风险，而妈妈有高血压病史和中枢神经转移，然后大家都讨论不出一个比较肯定的方案。尽管因为外购药无法在这家医院化疗，医生们挺配合，答应给妈妈可能采用的方案计算出适用的药量，并配合化疗前后治疗。

跑去市区一医院，联系到尝尝老公的主任医生。主任非常细心，看了我所有的资料，就用药经验和我研究方案。他告诉我一个事实：妈妈经过两年的不间断的治疗，身体功能持续衰弱，之后通常和绝大多数患者一样，败于某种器官衰竭或者并发症。我说不姑息，不放弃可能的机会，主任表示理解，同时比较了局部治疗和全面治疗，认可全面治疗，理由是只要对主病灶有效，也会对转移病灶生效。至于索拉，主任认为副作用和疗效不成正比，无须尝试。我打算明天找早上那位医生仔细比较各种方案的可行性与风险，后天去香港找邵医生问诊并买回可能要用的药，确定化疗方案，周四上化疗。于是先预约了床位。

下午筹备组的临时会议中，事务缠身全世界飞却精力充沛的女负责人，详细了解了我这几天的安排，“I can take it backfor you.”一直尝试帮助我的她提出帮我从香港买药，我非常感谢她的热心，可是我要问诊啊，这很难假手于人，我必须停下跟进的事务或者在家处理了。也许周末后我能回来，那是最好的！

晚餐时和朋友谈用药方案，斯文而保守的她居然选择了效用最大副作用也可能最致命的方案：力比泰 + AVASTIN，如果其它方案不能生效，妈妈剩余的时间和生活质量极不乐观，那就上最有效的，疗效第一！她还提醒我要告诉妈妈几种方案的区别，妈妈有知情权和选择权。这个...... 我做不到！我不知道我的选择会否反方向推妈妈一把，如果真这样，妈妈，你会怪我吗？

回家和弟弟商量，弟弟也偏向用力比泰 + AVASTIN的方案，要是妈妈瘫痪了，失禁了，迷糊了，这样没有生活质量也没有未来的一两个月生存期没有意义，干脆赌一把！这念头我向来躲开不细想，从妈妈最疼爱的弟弟口里说出来，五味杂陈。

晚上再和FITO商量，他主张用最稳妥没有风险的力比泰化疗，如果力比泰无效，只要人还在，可以在第二疗程上AVASTIN，就算瘫痪了，只要药物有效，还有机会扭转，不能冒脑血管破裂的险，那将完全没有回旋余地。也对啊！

明天要早早去找医生！